为什么尿中可检出单核细胞？

答：尿液中单核细胞数量较少，检测困难，难以用常规方法检测，因此极少受到关注。由于IgA肾病是我国乃至亚洲地区最常见的原发性肾小球疾病，也是导致终末期肾病的主要病因之一。本病常伴不同程度的肾小管间质病变，肾小管损伤和间质纤维化，间质纤维化作为独立危险因素，比肾小球病变对肾脏病预后的影响更大。近年来研究表明，单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein，MCP-1）可直接诱导单核/巨噬细胞在肾间质聚集、活化，引起肾间质炎症反应，进而导致间质纤维化，狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎亦有相似发现。基于以上原因，尿液中单核细胞检测受到关注，但目前为止，除非尿液中大量存在，一般染色镜检方法检出率仍然不高，利用流式细胞术检测，结果相对更可靠些。