为什么造血干细胞移植首选HLA全相同的家庭供者或非血缘关系的无关者？

答：造血干细胞移植广泛用于治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病。造血干细胞移植对于供受者HLA的配合度的要求比任何器官移植都要严格，这是由于造血干细胞移植的移植物中含有大量的免疫细胞，尤其是成熟的T细胞。造血干细胞移植中HLA-A、B、C、DR、DQ抗原比较重要，研究表明，供受者之间HLA位点的符合程度与造血干细胞移植的效果呈正相关，HLA-A、B、DRB1位点全相合的存活率显著高于不同者，等位基因高分辨水平上相合比低分辨水平相合的存活率要高。HLA位点完全相合移植后发生移植物抗宿主病（graft-versus-host disease，GVHD）的可能性低，随着不相合位点的增加，GVHD发生率增高。因此在造血干细胞移植中，首选HLA全相同的家庭供者或非血缘关系的无关供者，也可选用脐带血造血干细胞移植。