为什么抗D抗体引起的直接抗球蛋白试验阳性的Rh新生儿溶血病对RhD抗原鉴定有干扰？

答：Rh系统血型抗体一般是由妊娠或输血等免疫刺激而产生，产妇血清IgG水平与胎儿溶血程度有关，抗体效价越高，溶血程度越重。患儿红细胞直接抗球蛋白试验呈强阳性，高效价抗D进入胎儿血液循环，将新生儿红细胞上的D抗原完全封闭，以致红细胞上没有多余的D位点与血清试剂起反应，此时用任何性质抗D血清都不能正确检测患儿的Rh血型，盐水Rh抗原反应为阴性或模棱两可的结果，或者与血清学不相符，这种现象称为遮蔽现象，容易造成漏检。鉴于这种情况，可采用56℃条件下加热放散或其他不损伤红细胞膜的抗体放散法，将致敏在红细胞膜上的IgG抗D抗体放散后进行血型鉴定。