为什么在烧伤后24小时内不宜输注红细胞制品?

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答:烧伤患者在最初几天内由创面丧失大量血浆。这时最需要补充是血浆和晶体溶液,以恢复血液总量。在烧伤后24小时内不宜输注红细胞,因为此时血浆丢失造成血液浓缩和黏稠度增高。烧伤期由于红细胞半存活期缩短以及侵袭性感染等因素所致的骨髓造血功能暂时受抑制,血红蛋白合成减慢,红细胞破坏加速,常可出现不同程度的贫血。烧伤后贫血,特别是早期贫血,不能单凭血红蛋白浓度来诊断。因为血液有浓缩或稀释,血液中有游离血红蛋白和变性的红细胞,两者均失去了携氧能力,不管是红细胞变性坏死,还是溶血或被吞噬,都可导致正常红细胞数量减少,有效血红蛋白浓度下降。火焰烧伤常比烫伤面积更大、深度更深,也更容易引起需要输血的贫血。

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