为什么对造血干细胞移植受者降低巨细胞病毒感染风险十分必要？

答：巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）在正常人群中感染较为普遍，一般健康人群免疫系统正常，使得CMV复制保持在极低水平而不引起感染症状。异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者都进行放化疗预处理，所以免疫系统处于抑制状态，特别是细胞免疫应答水平低下，导致针对CMV特异性的T细胞和TH细胞数量低下，不能有效抑制病毒复制致使出现感染症状，而且患者感染后常临床表现复杂、症状严重，导致严重并发症，如CMV感染可致间质性肺炎等严重并发症，重度CMV感染往往使HSCT失败甚至致命。因此，对HSCT患者采取必要的预防CMV感染措施显得尤为重要。由于提供CMV血清学阴性的血液十分困难，目前一般采取以下方式降低感染发生率：①所有血液成分采取时做去除白细胞处理。②供、受者均为CMV血清学阴性时，应选用CMV血清学阴性血液成分。③供、受者双方之一为CMV血清学阴性，则CMV血清学阴性血液并非唯一选择；自体HSCT不一定非选用CMV血清学阴性血液不可。④病情需要而选择CMV血清学阴性供者极为困难时，筛选CMV特异性IgM阴性血液相对安全，而且较筛选CMV血清学阴性血液更具可行性；血浆和冷沉淀无需刻意选择CMV血清学阴性。