答:网硬蛋白(Gomori银浸)染色网状纤维积分的分级标准:

  1. +/-(正常):偶见纤细或粗大的单一纤维丝,或同时可见血管周围的局限性纤维网络;
  2. +:可见贯穿于切片大部分区域的纤细纤维网络;
  3. ++:可见弥漫性纤维网络伴以散在分布的粗纤维增多现象;
  4. +++:可见弥漫性的粗纤维为主的网络形成,但胶原纤维的三色染色(Masson)为阴性;
  5. ++++:可见弥漫性的粗纤维为主的网络形成,但胶原纤维的三色染色阳性的胶原形成区。

大部分正常人骨髓中网状纤维为0~+级,偶尔也可有++级者。正常时网状纤维主要集中在血管周围。在评估骨髓中网状纤维的含量时,上述部位的网状纤维应排除。骨髓纤维化是指骨髓中胶原纤维增多,单纯网状纤维增多不称骨髓纤维化。为了避免混乱,在临床诊断中习惯根据上述半定量法区分,把网状纤维在 “+++”以上,并有胶原纤维增生占视野1/3以上者诊断为骨髓纤维化或纤维化期。

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