为什么有些疾病需要进行骨髓活检方可诊断？

答：骨髓活检与骨髓涂片是相辅相成的，骨髓活检可有效提高骨髓异常性疾病诊断的准确率，骨髓活检的临床意义在于及有助于诊断的疾病包括：可较全面而准确地了解骨髓增生程度，造血组织、脂肪组织或纤维组织所占的容积比例；了解粒红比值及骨髓内铁储存情况，对于某些疾病（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征）及化疗后骨髓抑制程度有明确的诊断价值；可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理变化，当骨髓增生极度活跃或极度低下，纤维组织增多及骨质增生而发生干抽或骨髓稀释时活检显得格外重要，如低增生白血病、毛细胞白血病、骨髓纤维化、骨髓坏死、恶性肿瘤累及骨髓等。

对相关疾病的诊断、骨髓造血微环境及骨髓移植的研究有重要意义；活检比涂片能较早的预测疾病的预后，因骨髓活检比涂片能更早、更全面的发现早期的病理改变，对各种急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征有确诊和判断预后的意义，对骨髓转移癌、恶性组织细胞病，戈谢病和尼曼-匹克病等诊断的阳性率比骨髓涂片高；活检可协助诊断慢性骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等；对骨病本身和某些骨髓疾患，例如囊状纤维性骨炎、骨纤维发育异常症、变应性骨炎（Paget病）、骨软化症、骨质疏松症和骨髓腔真菌感染等的诊断，骨髓活检也能提供有意义的资料；未正确判断骨髓铁贮存，尤其疑为贮铁降低或缺铁时，在骨髓活检切片上作铁染色较涂片为优。