为什么MDS的ALIP现象在骨髓切片较骨髓涂片易于检出?

答:目前认为可能与以下诸因素有关:①在MDS红系增生非常活跃的RA或RARS亚型患者中,原始细胞被大量幼红细胞所 “稀释”,致使所得之原始细胞百分率比实际数字为低;因此,Tricot等认为,在MDS患者进行骨髓细胞分类计数时,尤其红系增生非常活跃的病例,较为合理的办法是将原始细胞百分比与各种非红系细胞成分联系起来,而不是与所有骨髓有核细胞相联系;②骨髓活检切片上原始细胞形成大簇或小簇就更容易识别。而此种原始结构在涂片制作过程中已解体,结果原始细胞分散于全骨髓涂片;③1/2~2/3的MDS患者骨髓活检切片内显示网硬蛋白纤维增多,后者能部分的阻留幼稚前体细胞,引起抽吸标本中此类细胞计数的减少;再则,网硬蛋白纤维可致抽吸时混入较多的周围血液,导致骨髓抽吸标本中骨髓细胞的稀释。