为什么ALIP现象对MDS的诊断和预后有特殊意义？

答：不成熟前体细胞异常定位（ALIP）现象是指原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛（3～5个细胞）或集簇（>5个细胞）。每张骨髓切片上都能看到至少3个集丛和（或）集簇为ALIP阳性。观察证明，ALIP对MDS的诊断具有重要意义，且可为预测生存期提供重要依据，凡ALIP阳性的MDS患者，向急性白血病转化的可能性大，早期病死率高，中位生存期短；反之，切片内ALIP阴性时，预后就好，生存期较长，转化为AML的可能性也较低。一般认为，ALIP的存在是髓内原始细胞堆积的早期症候。故不难推测，一旦发现了ALIP阳性，往往预示AML期即将到来。已证明，ALIP的预后价值对临床诊断为难治性贫血（RA）或难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（RARS）的病例更有特异性；因为骨髓原始细胞过多时，ALIP常阳性，ALIP阳性的RA或RARS患者，与髓象内显示原始细胞过多的患者预后同样差，而此种预后不良性RA或RARS患者单靠骨髓涂片检查就无法加以识别。