答：鉴别诊断慢性淋巴细胞增殖性疾病（CLPD）对预后评估及治疗方案的选择具有重要的指导意义。由于这些CLPD都来源于成熟B淋巴细胞（CD19+ ），虽在形态学上相似但在免疫表型上却各有特点，大多数成熟B细胞淋巴瘤为表达成熟B细胞标志物（CD19、CD20和CD22等）的单克隆B细胞，某些类型淋巴瘤具有独特的免疫学特征，结合前向散射光（forward scatter，FSC）和CD5、CD10等抗原的表达特征可以对成熟B细胞淋巴瘤进行进一步区分归类（图3-1）。CD5主要表达于胸腺细胞、成熟T淋巴细胞和B淋巴细胞亚型，作为一个泛T细胞抗原，却是B淋巴细胞系统来源淋巴细胞进一步分型的重要分子，以CLL为例，CLL的免疫表型特点为表达成熟B淋巴细胞标志，如CD19、CD20、CD23，表面免疫球蛋白（surface immunoglobulin，sIg）弱阳性，具有单克隆性，即轻链只有κ或者λ链（如单克隆表达κ或λ链，提示为成熟B-LPD），最具特征性的是CLL细胞同时表达T细胞相关抗原CD5。
FCM对成熟B细胞淋巴瘤的典型免疫表型鉴别诊断流程图
注：CLL：慢性淋巴细胞白血病；MCL：套细胞淋巴瘤；FL：滤泡淋巴瘤；HCL：毛细胞白血病；SMZL：脾边缘区淋巴瘤；LPL/WM：淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症；PLL：幼淋巴细胞白血病；DLBCL：弥漫性大B细胞淋巴瘤；BL：Burkitt淋巴瘤；NOS：非特指型外周T细胞淋巴瘤
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