肥胖和2型糖尿病已成为世界范围内严重威胁人类健康的流行疾病,其发病呈不断增长趋势。

肥胖的流行病学

目前肥胖已成为一个全球性的流行病,不仅在发达国家,在发展中国家也是如此。从发展趋势看,肥胖症的患病率正逐年增长,且增长速度惊人。一直以来,在全球肥胖症的流行情况上存在不均衡性,表现在性别、年龄、文化、社会经济状况、种族、历史等因素对流行病学资料的影响。1995年7月至1997年6月在我国11个省(市)一项随机抽样研究显示:超重率为21. 51%,肥胖率为2. 92%。美国是目前肥胖问题最突出的国家,最近资料显示:美国总体超重率为64. 5%,肥胖率为30. 5%,其中男性超重率为67. 2%,肥胖率为27. 5%;女性超重率为61. 9%,肥胖率为33. 4%。2004年英国肥胖率男女分别为22. 4%和23. 2%,超重率分别为43. 9%和33. 9%,从1993~2004年,超重率变化不大,但肥胖率男女分别增加了9. 5%和6. 8%,同时体质指数(BMI)处于20~25kg/ m2的人群男女分别下降了10. 6%和8. 5%。

2型糖尿病的流行病学

根据全国部分省市糖尿病发病率的调查资料显示:1980年为0. 67%,1996年为3. 2%,2002年为4%~5%,且糖尿病的发病呈不断增长的趋势。根据2007年国际糖尿病联盟发布的数据表明,中国现有糖尿病患者3980万,预计到2025年将会增长近1/3,达5930万,其中90%~95%为2型糖尿病患者。

肥胖与2型糖尿病的联系

在流行病学上,肥胖与2型糖尿病有非常明确的联系。在美国的几项调查结果显示:随着BMI的增加,2型糖尿病的发病威胁增加,BMI 30~34. 9kg/m2的女性糖尿病的发病风险增加20. 1倍,超重和肥胖是糖尿病的重要预测因子;有报道,体重每增加1kg,发生糖尿病的风险增加大约4. 5%~9%。一项死亡率调查结果显示:超过理想体重20%~30%以及40%的肥胖的2型糖尿病患者的死亡率比正常体重的2型糖尿病患者高2. 5~3. 3倍和5. 2~7. 9倍。根据美国疾病控制中心的最新资料显示:2型糖尿病的发病率在过去的30年间已经增加了3倍多,这其中主要归因于肥胖的流行。约97%的2型糖尿病患者超重或肥胖。在中国也是如此,肥胖和糖尿病的发病人数逐年增多,并且发病年龄倾向年轻化。甚至一些学者提出一个新的术语“Diabesity”来说明糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)之间内在的联系。

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