苯丙胺的临床用途

苯丙胺最早用于治疗抑郁症,但由于疗效差已由三环类抗抑郁剂代替,目前在精神科临床上主要用于治疗儿童多动症。常用量一次5~10mg,中毒剂量为一次15~20mg,极量为一次口服20mg,每日最多不超过30mg。苯丙胺的中毒血药浓度0. 5mg/L,>2mg/L可致死,成人致死量为20~25mg/kg,儿童致死量为5mg/kg。

用于治疗多动症的学龄儿童的剂量每天为10~20mg,早上1次或分早、中两次服,为了避免引起失眠,下午及晚上不宜服用。还可用于治疗发作性睡病、偏头痛,每次口服5~10mg,每天1~2次,最高剂量每次20mg。苯丙胺还可用于治疗肥胖,但其同类药物芬氟拉明更合适,后者的剂量每次100mg,每天1~2次。用于治疗儿童遗尿症时,苯丙胺能兴奋大脑皮质,使皮质的兴奋性增高,因而容易被尿意唤醒,剂量为睡前服5~10mg。苯丙胺肌肉注射的剂量为每次5~10mg。

苯丙胺能够拮抗神经阻滞剂、镇静催眠药、酒精等中枢神经抑制药。有时,与三环类抗抑郁剂合用于治疗抑郁症。有心、脑血管疾病、精神分裂症、甲状腺功能亢进、癫痫以及嗜铬细胞瘤者,禁忌应用苯丙胺、哌甲酯等药物。

甲基苯丙胺与摇头丸在我国目前无临床用途,仅供研究者使用。一般认为,甲基苯丙胺的常用量为5~10mg,致死量1. 5mg/kg。摇头丸中MDA常用量为60~120mg,MDMA 和MDEA则为100~200mg,致死量没有报告。

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