胰腺

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[例]疑难病例分析:胰腺肿瘤

A ( CT平扫横断面) :胰腺钩突部不规则肿物,边缘模糊,其内密度略不均匀.定位方面:腹膜后及左肾上腺肿瘤一般向前推压脾动静脉及胰腺,胰腺肿瘤较大时也可位于胰腺后方,胃底间质瘤大多压迫胰腺向下移位, CT及MRI增强扫描清晰显示胰腺体部与肿物交界处呈“杯口状” ,提...

[例]疑难病例分析:胰腺肿瘤
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病例5-6:胰腺癌:胰腺灌注+增强+CTA联合检查

男, 66岁,间断腹胀、呕吐50天余。全身皮肤黏膜无黄染,腹部平软,未见胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉明显曲张,腹式呼吸存在,剑突下轻压痛、无反跳痛及腹肌紧张,肝、脾肋下未触及,叩诊呈鼓音,腹水征阴性,肠鸣音10次/分。胰腺体部轮廓毛糙,边界不清,胰尾体积减小,增强后密度不...

病例5-6:胰腺癌:胰腺灌注+增强+CTA联合检查
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病例4-6:胰腺癌:腹部CTA与三期增强联合扫描

女, 59岁,腹痛、腹胀1个月余,加重3天。患者1个月余来无明显诱因出现上腹部剑突下钝痛,疼痛呈间歇性伴后背放射痛,进食后缓解,夜间痛明显,伴腹胀,偶有恶心,反酸呃逆明显,自服中药治疗后腹胀缓解, 3天来自觉疼痛加重呈持续性。C .胰腺期静脉重组MIP图像显示脾静脉残端...

病例4-6:胰腺癌:腹部CTA与三期增强联合扫描
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病例89:假瘤性胰腺炎

女, 55岁,多发结肠息肉内镜切除术后1个月余,超声发现胰尾占位性病变5d 。胰腺体尾交界区实性结节,放射性摄取与胰腺实质相近的, SUVmax1.3 ,延迟后病变呈高于胰腺实质的局限性放射性摄取灶, SUVmax1.7 (正常胰腺区SUVmax为1.2 ~...

病例89:假瘤性胰腺炎
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病例86:胰腺脂肪坏死误诊胰腺癌

上腹部疼痛1周余,实验室检查无明显异常。FDG PET/CT全身显像示胰尾部饱满,局部密度略减低,放射性摄取增高, SUVmax 5.2 , 1h延迟扫描示放射性摄取较前增高, SUVmax 6.1 。同时,延迟显像作为一种重要的显像方法,较常规显像提供更多有价...

病例86:胰腺脂肪坏死误诊胰腺癌
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病例87:自身免疫性胰腺炎

男, 76岁,近半年来上腹饱胀不适,腹部B超、 CT和MRI提示肝内胆管、胆总管扩张,胆囊增大,胰腺饱满,胰头较肥大。另一方面,病变胰腺的FDG PET显像多呈弥漫的放射性摄取增高,且多数病例可见到胰腺外放射性摄取增高灶,尤其是涎腺的摄取可能更具特征性。当然,少数胰腺癌...

病例87:自身免疫性胰腺炎
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病例82:胰腺原发性鳞癌

男, 60岁,无明显诱因中上腹疼痛半个月,呈隐痛与胀痛交替,为阵发性,夜间睡眠时加重,无发热。低分化癌,呈鳞状细胞癌表型,可能副胰腺或胆道异常(如胆道憩室等) 、胚胎残余组织来源原发癌。胰腺原发性鳞癌恶性程度高、预后差、明确诊断较晚,生存期不超过1年。因其有不同分化程度...

病例82:胰腺原发性鳞癌
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病例83:胰腺神经内分泌癌

男, 48岁, 2008年10月查体超声发现胰腺肿大。该患者18F-PET/CT主要表现为胰腺弥漫肿大, CT值约36Hu ,胰体、尾尤著,最宽处超过6.7cm ,胰腺呈弥漫性放射性摄取, SUVmax 3.7 。实验室检查:多数NETP患者CA19-9不升高,...

病例83:胰腺神经内分泌癌
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病例85:PET/CT假阴性的胰腺癌

男, 45岁,消瘦半年,伴右侧腹部不适,曾患胃十二指肠溃疡、胃炎和胆囊炎,不能吃油腻食物。胰尾局部略增粗,密度略减低,未见明显异常放射性浓聚,胰管未见扩张,延迟显像亦未见明显异常放射性浓聚,考虑为良性或低度恶性肿瘤。大多数胰腺癌在PET上表现局限性异常放射性浓聚,结合C...

病例85:PET/CT假阴性的胰腺癌
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病例84:胰腺高分化神经内分泌癌

2007年7月体检发现胰腺下方占位,内有钙化,未治疗。PET显像示肾盂水平腹主动脉左前方代谢增高病灶,肝脏广泛受累,如不考虑病史,单纯从图像表现来看,应该首先考虑消化道恶性肿瘤多发肝转移(胰腺癌) ,胰腺神经内分泌癌多发肝转移也有可能,此外恶性肿瘤胰腺、肝转移及其他少见...

病例84:胰腺高分化神经内分泌癌
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病例31:胰头结核

无明显诱因出现上腹部隐痛不适,间断发作,无发射痛,疼痛与体位、饮食无明显关系,无发热,无黄疸,无反酸、嗳气,无腹胀,无恶心、呕吐。上腹部CT提示:胰头部占位性病变,肝外胆管轻度扩张。胰腺淋巴瘤常为全身淋巴瘤累及结外器官的表现,原发性胰腺淋巴瘤罕见,在18F-FDG PE...

病例31:胰头结核
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[文献资料]三、肝、胆、胰腺癌细胞

科别:肿瘤科标本:胸水报告日期: × × ×样本编号: × × × (图9 -。病例分析:胰腺癌的病理分类有导管腺癌、特殊类型的导管起源癌、腺泡细胞癌、小腺体癌及小细胞癌五种,其中导管腺癌占胰腺癌的80% ~ 90% ,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成。特殊类型...

[文献资料]三、肝、胆、胰腺癌细胞
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[病例]第二十八章:急性胰腺炎

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上,大多数患者病程呈自限性, 20% ~ 30%的患者临床过程凶险,总体病死率为5% ~ 10% 。患者血淀粉酶大于正常上限3倍, B超提示胰腺肿大及少量积液,结...

[病例]第二十八章:急性胰腺炎
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[病例]第二十九章:慢性胰腺炎

慢性胰腺炎( chronic pancreatitis , CP )是由于各种病因引起的胰腺组织和功能持续性损害,其病理特征为腺泡萎缩,胰腺纤维化。临床以反复发作的腹痛,胰腺内、外分泌功能不全为主要症状。CP病程常较长,反复发作,部分患者可维持多年的良好状态,少...

[病例]第二十九章:慢性胰腺炎
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[病例]第五节:胰腺其他肿瘤

除胰腺癌外,胰腺较常见的其他肿瘤包括胰腺神经内分泌肿瘤( pancreatic neuroendocrineneoplasm , PNENs )和胰腺囊性肿瘤等。胰岛素瘤的典型临床症状是Whipple三联征,但由于低血糖所致的脑部症状复杂多样,常易误诊。胰岛...

[病例]第五节:胰腺其他肿瘤
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[病例]第三节:胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿( pancreatic pseudocyst )多因胰腺外伤或胰腺急性、慢性炎症所致胰液外溢致周围组织纤维增生而成,因囊壁无上皮细胞覆衬,故称为假性囊肿。胰腺假性囊肿体积较大时可能引起压迫和上腹痛等症状。需根据假性囊肿的大小、囊壁成熟情况、有无并发...

[病例]第三节:胰腺假性囊肿
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[病例]第二节:慢性胰腺炎

慢性胰腺炎( chronic pancreatitis , CP )是指各种原因引起的胰腺实质慢性持续性炎性损害,可导致胰腺实质纤维化、胰管扩张、胰管结石或钙化等不可逆性形态改变,并可引起顽固性疼痛和永久性内、外分泌功能损失。长期酗酒是引起慢性胰腺炎的最常见原因...

[病例]第二节:慢性胰腺炎
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[病例]第十六章:胰腺疾病

急性胰腺炎( acute pancreatitis , AP )是指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺本身及其周围脏器和组织产生消化作用而引起的炎症性疾病,根据严重程度可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,两者预后相差甚远。急性胰腺炎起病急骤,临床表现与胰腺病...

[病例]第十六章:胰腺疾病
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[病例]三、胰:腺:损:伤

胰腺位于上腹部腹膜后深处,受伤机会相对较少,多为腹部穿透性损伤或严重暴力钝性损伤,且多伴有其他脏器损伤。胰腺损伤死亡率高,诊断延误、损伤部位和胰管损伤对预后影响大。将伤者自急诊直接转入手术室,手术过程:上腹部正中切口自剑突下经右侧绕脐至脐下2cm ,开腹后可见腹腔积血和...

[病例]三、胰:腺:损:伤
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病例20:胰腺假性囊肿(胰周积液)经胃双蘑菇头金属支架引流和(或)清创术

诊断急性胰腺炎,治疗后好转出院3个月后复查MRI :胰腺体积增大,形态失常,胰腺区见混杂信号影,以胰尾部为著,以长T1长T2信号影为主,混杂更长T1短T2信号影,周围有包膜,大小约16.6cm × 7.3cm × 5.3cm ,左肾稍受压。穿刺、抽吸出黄脓液体,囊肿切开刀...

病例20:胰腺假性囊肿(胰周积液)经胃双蘑菇头金属支架引流和(或)清创术
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