名医验案:徐福松诊治经验(无精症)

例:张某,33岁,工人

婚后6年不育,1982年7月5日精液检查结果为无精子。睾丸偏小,无明显不适,失眠多梦,脉细,舌苔薄白。治宜补益肾精为主。药用:熟地黄12g,沙苑子10g,党参10g,鱼鳔胶10g,紫河车10g,当归10g,白芍10g,制何首乌10g,炙黄芪、炙黄精各10g,山茱萸10g,菟丝子10g,五味子10g,鹿角胶10g。服药1个月后,精液复查:精液数为1.1亿/ml,活动率80%。女方于1982年9月受孕,次年6月生一男孩。

按:现鱼鳔胶、紫河车货源不足,但其临床疗效确实不同凡响。

例:魏某,29岁。1981年10月13日初诊

已婚5年不育,曾到北京某医院泌尿科就诊,经检查生殖器无异常,爱人无妇科疾患,精液常规报告未发现精子,曾服五子衍宗丸、龟灵集未能见效。面色微黯,阴囊湿冷,舌质黯红,苔薄白,脉来沉涩。此病乃气滞血瘀,精道受阻所致。治宜理气化瘀,兼以补肾。药用:香附、桃仁、红花、穿山甲、小茴香、干姜、沙苑子、熟地黄、山药、淫羊藿、菟丝子、甘草。药进7剂,自觉阴囊湿冷好转。又服12剂,精液常规检查,整个视野19个精子,无活动力,故守原方加减。坚持治疗8个月,精子活动率达到62%,精子数为0.61亿/ml,活动力正常。其妻子1983年1月生一男婴。

按:无精症西医分为梗阻性与非梗阻性,治疗难度很大,大多效果不理想。少数幸运者,也非一时半刻能奏效,多数以年计算,甚至达到数年。

例:郭某,33岁。1990年6月5日初诊

右侧睾丸挫伤45天,当时阴囊血肿,现已血肿机化,质较硬,精液常规:精子3~5只,白细胞5~7,活力差,大便干,脉细带弦,舌红苔薄白,根中黄腻稍厚,故从瘀论治。方以红白皂龙汤合桃红四物汤加减。

处方:桃仁10g,红花6g,生地黄12g,当归10g,赤芍10g,川芎6g,牛膝10g,槟榔10g,瓜蒌12g,夏枯草10g,皂角刺10g,地龙10g。

上药连服14剂,右侧睾丸血肿机化稍有减轻,但睾丸已见萎缩,大便较溏,右侧睾丸酸胀不适。原方去桃仁、瓜蒌,加木香6g,牡蛎30g,海藻12g,甘草3g,厚朴6g。14剂后大便正常,加服大黄虫丸6g,1日2次。连服3个月,右侧睾丸机化明显软化,且渐增大,精液常规复查已恢复正常。再以原方巩固,并加服聚精丸。

按:因外伤引起的无精症,多形成血肿机化,直接影响精子的发生,从而导致精子数量下降。至于白细胞增多可能是应激引起的,不能以感染视之。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/11204.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学