名医验案:徐福松诊治经验(免疫性不育症)

例:严某,28岁。1988年4月6日初诊

婚后4年不育,夫妻性生活正常。女方妇科检查未见异常。精液常规检查亦在正常范围,血清抗精子抗体阳性(1∶16)。诊得患者形体消瘦,口渴喜饮,夜寐盗汗,腰酸乏力,头晕耳鸣,尿后余沥不尽,大便干结,舌红苔少,脉细弦带数,辨证为肝肾阴虚湿热。治宜滋阴降火,清利湿热。

处方:生地黄10g,泽泻10g,牡丹皮6g,桃奴10g,碧玉散20g,知母6g,茯苓10g,鳖甲20g,牡蛎30g,枸杞子10g,车前子10g,白芍10g。

治疗3个月后,复查血清抗精子抗体已转阴,精液常规正常,复以原法巩固2个月,其妻妊娠,足月顺产一子。

按:本案重在肝肾阴虚火旺,热甚而湿微。症之脉舌,脉细苔少为阴虚,舌红脉弦数已化火,故治宜滋阴降火为主,清利湿热为辅,自制验方六味二碧散为对症良方,故投之甚效。

例:张某,36岁。1988年6月14日初诊

婚后5年不育,夫妻性生活正常,未避孕,女方妇科检查正常。精液常规亦未见异常。曾在北京多个医院泌尿外科及男性专科门诊,服用中西药物治疗3年未效,遂至江苏省某研究所检查,血清抗精子抗体结果显示女方阴性,男方阳性(1∶16),复用激素(泼尼松)及中药治疗两个疗程(半年)仍未奏效,乃来就诊。诊得患者平素容易感冒,大便溏薄,小溲常黄,形体较胖,腰酸乏力,左少腹隐痛,口淡纳少,面色少华,脉细而弱,舌质较红,苔薄白微黄。辨证为肺脾两虚,兼有湿热内蕴。治宜补肺健脾,清肠泄热。方用参苓香连散加减。

处方:党参12g,白术10g,茯苓10g,黄芪12g,山药10g,木香10g,黄连2g,薏苡仁15g,炙鸡内金6g,益元散15g,芡实10g,菟丝子10g。

上方连服3个月,大便转为正常,未见感冒,其余症状亦渐自愈,复查血清抗精子抗体已转为阴性,精液常规检查未见异常。嘱其服原方,以资巩固。1989年12月随访,其配偶已顺产一女。

按:小儿气虚易感,成人亦不少见。所异者,男子“二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。本患者已36岁,肺脾素虚,邪易外侵,由气入血,达于精道,正虚邪恋,难望育嗣。故宜肺脾肾同治,消补兼施,正胜邪却,邪去正安,精血盈达,乃能结胎。

例:陆某,39岁。2000年8月22日初诊

婚后8年不育,夫妻性生活正常,未避孕。女方习惯性流产4次之多,妇科检查及生殖免疫学检查未见异常。男方精液常规基本正常。血抗精子抗体(-),精浆抗精子抗体阳性(1∶200)。既往嗜酒,有慢性前列腺炎病史。近4年服用中西药物治疗无效,乃来诊。诊得患者尿频(每夜5次),尿有余沥,咽喉干痛,口渴喜冷饮,腰酸膝软,大便稍干,一二日一行,脉涩滞,舌红有淡紫气,苔薄白微黄。辨证为下焦蕴有瘀热,治宜清理下焦瘀热。患者经常出差,信心不足,要求用中成药治疗。遂单给精泰来颗粒,每次10g,每日3次,温开水半空腹送服。并嘱服药期间严格戒酒。治疗3个月,临床症状好转,精浆抗精子抗体滴度下降(1∶100)。连治9个月,临床症状消失,精浆抗精子抗体转阴。再治3个月,以资巩固,女方已妊娠,足月顺产一女。

按:久病多瘀,穷必及肾,精血与瘀热搏结,治之颇费周折。所投精泰来,宏观辨证,微观辨病,双管齐下,一药中的,八年顽疾,一载消除。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/11222.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学