名医验案:徐福松诊治经验(畸形精子症)

例:黄某,28岁。1984年8月初诊

婚后同居,6年不育。其妻妇科检查未发现明显异常。腰酸不适,手足冰冷,婚前手淫频繁,舌淡苔薄白,脉沉弱。外生殖器无异常。精液常规:精子计数300亿/L,活动率为40%,活动力一般,精子畸形率为50%。证系命门火衰,精寒不育。治当温壮命门。

处方:淫羊藿15g,巴戟天10g,仙茅10g,肉苁蓉10g,韭菜子6g,附子5g,肉桂粉(冲)3g,熟地黄12g,当归10g,枸杞子10g,山茱萸10g,鹿角胶10g,菟丝子10g,龟甲胶10g。每日1剂,水煎服。

复诊:上药服70余剂后,腰酸不适和手足冰冷基本解除,排精量增多,精液复查:精子计数500亿/L,活动率为50%,活力良好,精子畸形率为25%。嘱再服前方,并配以六味地黄丸,每次8丸,每日2次,2个月后患者查精液常规正常,病告痊愈。

按:畸形精子主要因发育不完善和贮存期间受到伤害。本例因命门火衰,精室寒冷,精子自然难全其形,必温煦和缓方可解其困厄,与种子于秋冬收藏,于春始发相似。

例:刘某,30岁。1987年4月5日初诊

婚后3年不育,1年前在某医院检查精液,乳白色,质稠,精子计数980亿/L,活动率为70%,活动力尚好,精子畸形率为75%,服温补肾阳之品半年不效而转我院。腰酸不适,耳鸣,口干,舌淡苔少津,有裂纹,脉细弦数。此为肾阴亏损,生精乏源。治当滋阴补肾,兼去相火。知柏地黄丸合五子衍宗丸化裁。

处方:知母9g,黄柏6g,生、熟地黄各12g,茯苓15g,山药10g,山茱萸10g,牡丹皮10g,泽泻10g,女贞子10g,枸杞子10g,菟丝子10g,五味子10g,车前子10g,覆盆子10g,牛膝10g。每日1剂,水煎服。

二诊:1987年5月18日。上药服30余剂后,腰酸耳鸣之症大减,口亦不干,舌淡苔薄,脉细。精液复查活动率为40%,活力好,畸形率为50%,精子计数500亿/L,再守前方加淫羊藿15g,杜仲10g。

三诊:1987年6月16日。经服上药40余天,无特殊不适,舌淡苔薄,脉弦缓。精液复查:精子量2ml,灰白色,活动力良好,活动率为70%,精子计数300亿/L,畸形率为35%。嘱服成药六味地黄丸,每次8丸,每日2次,并配服聚精丸,每日2次,每次10g。2个月后,其妻已孕50天。

按:本人总结前人经验及自身数十年用药体会,多用子药确有奇效,无论精子形态异常,还是数量或质量异常皆可参考使用。据相关药理书载,子类药富含脂类及微量元素,对精子发生、成熟、获能、酶活性都有帮助。

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