名医验案:汤志仁诊治经验(生殖器疱疹)

例:王某,男,39岁

患生殖器疱疹3年,反复发作,曾在当地某医院用阿昔洛韦、胸腺肽、干扰素等治疗,迁延不愈,平均两个月发作1次,十分痛苦。现自觉左侧臀部不适,阴囊潮湿且左侧有一簇红色小水疱,伴有疼痛感,累及小便,舌红苔薄黄腻,脉细弦。予增损双解散加减。处方:白僵蚕10g,蝉蜕6g,片姜黄6g,生大黄3g,防风3g,薄荷3g,荆芥3g,白芍3g,黄连3g,连翘10g,黄芩10g,栀子10g,黄柏10g,苍术10g,牛膝10g,滑石15g(包煎),穿山甲15g,徐长卿15g。10剂。服药2剂疼痛止,渗液减半。服10剂后症状消失。上方去滑石,加薏苡仁50g,配3剂打粉装胶囊服用,每日3次,每次3g,半年后随访未发。

按:笔者认为,本病多责之纵欲过度,造成机体抵抗力下降,湿热之毒入侵下焦,下注阴部而成。增损双解散出自杨栗山《伤寒温疫条辨》,为治温病方,原指征为温毒流注伤于阳明、太阴、厥阴、少阴等造成诸症,用于解散阴阳内外之毒。方中以僵蚕、蝉蜕为君臣之药,辛凉透邪,轻凉解郁,升阳中之清阳;姜黄、大黄为佐使之药,祛邪伐恶,行气散郁,建功辟疫,上下通行,降阴中之浊阴;复合黄连解毒汤、三妙丸及薄荷、荆芥、防风之品,清解湿热之毒,从而使人体气机升降有常,内外通和,杂气之流毒顿消,则生殖器疱疹可愈。

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