名医验案:唐定书诊治经验(生殖器疱疹)

例:某男,39岁

阴茎及龟头反复出现水疱1年余。1年前因不洁性交阴茎及龟头出现成簇水疱,并伴烧灼疼痛感,数日以后消退。但以后每月发作3~4次。自感乏力,易外感。尿道口有灼热感,舌质红,苔白,边有齿痕,脉缓。辨证为气阴两虚,兼夹湿毒。

处方:黄芪40g,白术10g,薏苡仁30g,黄精15g,北沙参30g,黄柏15g,板蓝根30g,白茅根15g,土茯苓15g,猪苓15g,生地黄15g,牡丹皮20g,上方服用1个月后,皮损未见新发,乏力症状明显好转,尿道口已不觉发热,后再予原方去黄精、黄柏、生地黄、牡丹皮,连服2个月,诸症消失,随访6个月,未见复发。

按:反复发作的生殖器疱疹,大多以本虚标实为主。湿热毒盛为标,气阴亏虚为本。治疗宜健脾益气,除湿解毒。治疗重点在于扶正祛邪。方中黄芪、北沙参、白术益气健脾养阴,扶正固本;薏苡仁、猪苓、土茯苓健脾除湿;板蓝根清热解毒,兼能抗病毒;生地黄、牡丹皮凉血活血,以防湿热之邪伤津耗液。诸药合用,共奏健脾益气养阴、除湿解毒的功效,故能取得较好的疗效。

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