乳腺癌的组织学类型分布

乳腺癌起源于乳腺各级导管和腺泡上皮，由腺上皮增生到不典型增生而逐步发展为原位癌、早期浸润癌至浸润性癌。不同级别的导管发生的癌变，其组织类型常常不同。乳腺恶性肿瘤中有95%以上是恶性上皮性肿瘤，乳腺肉瘤十分少见。

肿瘤登记资料可以显示不同人群乳腺癌病例的组织学类型分布。按照世界卫生组织的肿瘤学疾病分类标准（ICD-O-3）分类，美国和中国上海的肿瘤登记资料（表2-4）显示，浸润性导管癌占绝对多数，在美国亚裔人群高于黑种人，黑种人高于白种人，而上海的分布与美国亚裔接近。其他组织类型，如浸润性导管和小叶癌、浸润性小叶癌及浸润性小叶癌合并其他型癌在美国白种人中的比例不到10%。上海的资料显示，其他组织类型都较罕见，均未超过5%。

表2-4　美国和中国上海2005～2007年乳腺癌病例的病理组织学分型比例（%）

（资料来源：美国SEER* Stat Database： Incidence — SEER 17 Regs 2005～2007年数据，病理学诊断比例为99.48%。上海资料来源：上海市疾病预防控制中心的肿瘤登记2005～2007年资料，病理学诊断比例为89.84%）