乳腺骨肉瘤
1．流行病学特征：占所有乳腺肉瘤的12%，需要与恶性分叶状肿瘤的异质性骨肉瘤样分化瘤或化生性癌鉴别。乳腺的原发骨肉瘤发生于27～89岁女性（中位年龄64.5岁）。个别病例与先前接受的电离辐射有关。转移到乳腺的骨肉瘤非常罕见。
2．临床表现：临床表现为增大质硬的肿块，多见于上象限，20%的病例伴有疼痛。钼靶上看，骨肉瘤界限清楚，伴有局灶或广泛分布的粗钙化灶。由于病变边界清楚，常被误认为是良性病变。
3．诊断
（1）大体观：骨肉瘤大小在1.4～13cm，多数在5cm左右，界限清楚。较大肿瘤中可见有空腔样变和坏死。肿瘤的硬实程度依赖于骨分化成分的多少。
（2）组织病理学：乳腺骨肉瘤组织学特征与其他部位的骨外骨肉瘤相似。虽然界限清楚，但有典型的灶样浸润。肿瘤包含多形性纺锤样或卵圆形细胞，不同程度的骨样或骨组织，有1/3病例可见软骨。
4．治疗：详见本章第一节。
5．预后及预测因素：乳腺骨肉瘤高度侵袭性，总的5年生存率仅为38%。局部切除中有超过2/3的病例发生复发，全乳切除术后的局部复发率为11%。乳腺骨肉瘤的典型特点是常转移至肺，并不侵犯腋窝淋巴结。许多发生转移的病例多在诊断后2年内死亡。肿瘤大、边界不清及伴有坏死常预示更具有侵袭性，而成纤维细胞样分化与较好的预后相关。
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内容拓展
1．流行病学特征：乳腺的原发性横纹肌肉瘤极其罕见，主要发生于儿童。在恶性分叶状肿瘤中异质性横纹肌母细胞分化瘤或化生性癌则相对常
1．流行病学特征：起源于乳腺的原发性脂肪肉瘤很罕见，在恶性分叶状肿瘤中的异质性脂肪肉瘤分化更多见。目前报道，脂肪肉瘤的发生率占所
流行病学特征乳腺血管肉瘤可以分为：①原发性肉瘤，即起源于乳腺实质；②继发性肉瘤，是指乳腺癌手术或放疗后发生于乳腺皮肤、胸壁或乳腺
由于乳腺肉瘤的病例数少，尚缺乏大型的前瞻性随机试验提供的循证医学结果对治疗进行指导，其治疗原则主要是根据小规模的乳腺肉瘤病例
1．临床表现乳腺肉瘤通常表现为乳房内单侧、较大、无痛的硬质肿块，定位相对明确。乳腺肉瘤通常比上皮源性乳腺癌生长更快，因而肿瘤会
乳腺肉瘤按其来源基本上可分为纤维上皮性肉瘤和间叶组织性肉瘤，另外还有混合型恶性肿瘤及淋巴系统来源的恶性肿瘤。与其他非乳腺软
目前原发性乳腺肉瘤的确切病因仍不清楚，而继发性乳腺肉瘤则与既往的放疗及治疗后慢性淋巴水肿状态相关。尽管之前有报道隆乳术与乳
按照2011年版WHO乳腺肿瘤组织学分类，乳腺非上皮源性恶性肿瘤大致分为间质来源的乳腺肉瘤和造血系统来源的乳腺恶性肿瘤。乳腺肉瘤
淋巴管瘤系淋巴管先天畸形，由增生的淋巴管构成，而非真正的肿瘤。多发于儿童，偶见成人，以颈部（75%）及腋窝（25%）常见，发生于乳腺者较少见。淋
乳腺颗粒细胞瘤（granular cell tumor, GCT）是Abrikossoff于1926年首次报道。可发生在身体任何部位，在非洲裔美国人常见，在青春期到绝