【病例】赵某,男性,56岁。2012年3月27日初诊。患者2012年4月因咳嗽频发,咳痰色白,偶见痰中带血,伴气喘就诊。吸烟史30年,吸烟指数大于600。经胸部CT检查提示:右肺上叶占位性病变,纵隔淋巴结肿大,待除外原发性肺癌。于2012年4月5日在吉林大学第一医院肿瘤中心行经皮肺内肿物穿刺术,术后组织病理回报:肺腺癌,EGFR突变(WT),ALK基因融合(-)。腹盆腔CT检查提示:多发肝脏转移、腹腔淋巴结转移。骨扫描检查提示:多发骨转移。诊断:肺腺癌(Ⅳ期)。确诊后曾先后行多线化疗,疾病一度控制,后继续进展。现为姑息治疗入院。

刻症:咳喘频发,咳痰带血,量多色暗红,面白无华,气短乏力,动则汗出,胸、腰部痛剧,痛位固定,消瘦严重,伴发热,头晕目眩,口干,食少纳呆,舌质淡,脉细数无力。

【思考题】

1. 请根据目前患者的主要症状,辩该患者的证机。

2. 采用何种治法?

3. 代表方剂是什么?

【思考题答案】

1. 该患属于癌病日久,耗伤人体气血津液,气虚血亏。

2. 采用益气养血,扶正抗癌的治法。

3. 代表方剂:十全大补汤。(李薇 吴荻 刘芳)

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