撤机（weaning）成功或失败的定义：撤机成功的定义是指拔除气管导管，在拔管后没有通气支持48小时：而撤机失败的定义是：①SBT失败：②或在拔管后重新插管和（或）再恢复通气支持：或③拔管后48小时内死亡。应用NIV做序贯治疗时，允许拔除气管导管，继续应用NIV，这种“中介类型”可称之为“撤机在进行中”或“正在撤机（weaninginprogress）”。
明确撤机成功或失败的定义，有利于今后对研究结果统计分析时标准一致。SBT失败是指患者在SBT过程中达到失败的标准，这些标准包括：①客观指标，如呼吸急促，心动过速、高血压、低血压、低氧血症、酸中毒、心律失常等：②主观指标，如激动不安、焦虑、意识状态的抑制以及增加呼吸用力的证据。SBT失败经常与心血管系统的功能不全，呼吸泵的功能减低相关。拔管失败，除以上原因外，还可能是因为上气道阻塞或过多的气道分泌物。拔管失败与高病死率相关，病死率增加的原因，可能是拔管后发生误吸，肺不张、肺炎而加重病情，或患者本来就处于高风险状态。有文献报道，因上气道阻塞而引起的拔管失败并没有特别增加病死率（9例患者中死亡1例，11%病死率），但在其他病例，即明显增加病死率[52例患者中有19例（36%）死亡]。已有文献报道了拔管失败的预计指标，过多的气道分泌物，PaCO2>45mmHg（5.99kPa），机械通气时间>72小时，上气道病变和此前的失败撤机尝试。
撒机患者的分类：按照撤机过程的困难程度和所需要的时间，Brochard主张将患者分为3类（表2-48）。
简单撤机组包括初次SBT就顺利通过和首次尝试拔管就成功的患者。这组患者约占撤机患者的69%，这组患者的预后是好的，ICU的病死率约为5%，住院病死率约12%。其余的第二、三组患者约占31%，这部分人群的ICU病死率约为25%。
