为什么对新型隐球菌荚膜抗原检查阳性的脑脊液标本需要同时进行效价测定

答:中枢神经系统新型隐球菌感染的诊断方法,除了脑脊液墨汁染色、真菌培养外,还可用体外血清学方法进行检测。利用单克隆抗体、乳胶凝集试验、胶体金免疫层析或酶联免疫吸附试验等方法检测新型隐球菌荚膜多糖特异性抗原,已成为临床的常规血清学诊断方法。新型隐球菌抗原检测对该菌感染的诊断特异性和敏感性均能达到95%以上,具有辅助诊断和判断预后的价值。毛孢子菌、结核分枝杆菌、巴西副球孢子菌(>0.1mg/ml)感染时因存在交叉反应可造成检测结果出现假阳性;系统性红斑狼疮、结节病、肿瘤等非感染因素亦可使检测出现假阳性。因此,临床高度怀疑新型隐球菌感染时,需将阳性标本进行稀释后检测其效价,初次诊断的效价≥1∶10则认为患有隐球菌病。

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