为什么确诊流行性感冒需依赖于实验室病毒检测

答:流行性感冒一般在流感流行期根据典型的症状即可作出初步诊断,但确诊及鉴别诊断、分型、监测新突变株的出现,以及流行病学调查等必须结合或依靠实验室病毒学检验,包括:①形态学检查:免疫电镜观察是快速和直接的检测方法;②抗原检测:可用直接荧光抗体法、快速EIA等方法直接检测呼吸道分泌物、脱落细胞中的病毒抗原;③核酸检测:目前以RT-PCR和Real-Time PCR检测病毒RNA应用最多,可用于感染的诊断和病毒的分型鉴定;④病毒分离培养与鉴定:鼻腔洗液、鼻拭子和咽漱液等接种于9~11天龄鸡胚羊膜腔或尿囊腔或接种于PMK、MDCK等细胞培养,培养阳性再用用血凝抑制试验(hemagglutination inhibition,HI)鉴定型别;⑤抗体检测:采集患者急性期(早期1~5天)、发病和恢复期(发病后2~4周)的双份血清进行微量血凝抑制试验检测,如抗体效价升高4倍或以上即有诊断意义。

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