为什么怀疑罹患中东呼吸综合征者入境时需进行实验室鉴别诊断

答：中东呼吸综合征（middle east respiratory syndrome，MERS）冠状病毒可引起急性呼吸窘迫综合征、感染性休克及多器官功能衰竭。该病毒目前在整个阿拉伯半岛广泛传播，仅少数旅行感染病例出现在中东以外地区。MERS冠状病毒潜伏期为2～14天，MERS的临床表现为发热、畏寒、干咳、气短、头痛和肌痛，但早期症状与其他常见呼吸道病毒感染相比并没有特征性差异。由于该病病死率高，且无有效的治疗药物和预防疫苗，因此，一旦怀疑MERS冠状病毒感染，临床医护人员应采集鼻咽拭子、痰液及血清等标本送至实验室，进行MERS病毒核酸检测，从而快速及时地明确病原学诊断，这对患者的治疗和疾病的防控均有重大意义。常用的检测方法为荧光定量PCR，通过特异性反转录-聚合酶链反应的方法对WHO推荐的MERS冠状病毒初筛检测靶标（upE ）及进一步确诊的靶标（ORF1a /1b ）进行检测。如检测结果的CT值在试剂盒阳性判别范围内则判断为阳性，如CT值在试剂盒阴性判别范围内则判断为阴性。如病毒含量过少，检测CT值处于实验灰区范围，则需要重新进行检测予以确定。