答:铁粒幼细胞贫血是多种原因引起的血红素合成过程发生障碍,铁不能与原卟啉螯合而积聚在线粒体内,引起血红蛋白合成不足和无效造血,机体表现为不同程度的贫血,多为中至重度贫血,呈小细胞低色素型贫血,MCV大多减低,血片中常可见形态正常和异常两类红细胞,呈双形性改变,后者红细胞大小不均,中央淡染区扩大,异形表现明显。

红细胞直方图横坐标表示红细胞体积,纵坐标表示不同体积红细胞出现频率,铁粒幼细胞贫血时存在两群不同形态特征的红细胞,异常红细胞在红细胞直方图上发生左移现象,而正常形态红细胞在直方图上的位置无改变,因此,直方图呈双形性改变。直方图上除正常红细胞处有一个峰外,在其左侧小体积红细胞处出现另一峰,表现为双峰;类似现象也见于缺铁性贫血患者铁剂治疗或输血后。

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