为什么缺铁性贫血红细胞直方图左移而巨幼红性贫血右移？

答：缺铁性贫血是指因机体需铁量增高和（或）铁的吸收减低致机体储存铁消耗，引起红细胞合成血红蛋白所需铁量不足。机体缺铁的发展阶段不同，贫血程度可轻重不一。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，缺铁加重时出现红细胞大小不一，血红蛋白减低。缺铁持续3个月以上，血红蛋白进一步减低，骨髓红系代偿性增生，红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时呈环形，为典型的小细胞低色素贫血。红细胞直方图横坐标表示红细胞体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现频率，缺铁性贫血时红细胞体积减小，因此，红细胞直方图左移。

巨幼红细胞贫血的原因是叶酸和（或）维生素B₁₂ 缺乏，使DNA合成障碍，导致细胞核发育障碍所致；因骨髓幼红细胞内DNA合成不足，胞核和胞质发育不同步，不能按时正常分裂，幼红细胞体积增大，脱核后形成体积增大的成熟红细胞，因此，使红细胞直方图右移。