答:病理性蛋白尿根据发生机制不同可分为肾前性、肾性以及肾后性蛋白尿。

肾前性蛋白尿:①浆细胞病:如骨髓瘤、巨球蛋白血症等;②血管内溶血性疾病:如阵发性睡眠性血红蛋白尿;③急性肌肉损伤:如心肌梗死、挤压综合征等;④酶类增高性疾病:如急性单核细胞白血病、胰腺炎等。

肾性蛋白尿:①肾小球性蛋白尿,如肾病综合征、原发性肾小球肾炎(急性肾炎、慢性肾炎、膜性肾炎等)、继发性肾小球疾病(糖尿病肾病、狼疮性肾炎);②肾小管性蛋白尿,如肾小管间质病变(间质性肾炎、肾盂肾炎、肾小管酸中毒等)、重金属中毒(汞、铋、砷)、药物中毒、苯等有机溶剂中毒、器官移植。

肾后性蛋白尿:①泌尿、生殖系统炎症反应:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等;②泌尿系统结石、结核、肿瘤等;③泌尿系统邻近器官疾病:如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔肿瘤等,泌尿系统邻近器官炎症或肿瘤刺激。

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