为什么ABO和Rh血型一致，交叉配血试验还是会发生不相合的现象？

答：患者和供血者ABO和Rh血型相同，交叉配血试验不合，可以考虑以下几个方面的原因：

一、主侧交叉配血试验不合

①患者血清中有冷自身抗体，此时可以将交叉配血试验置于37℃下进行，排除冷凝集；②患者血清中含有某些蛋白或其他促凝集因素，可以在主侧管中加入适量生理盐水去除蛋白凝集；③供血者红细胞的自身凝集，可以将低离子介质溶液或生理盐水配制的红细胞悬液直接离心做对照排除自身凝集，且对于红细胞悬液做直接抗球蛋白试验，排除供血者直接抗球蛋白阳性；④患者血清中有不规则抗体，用患者血清加抗体筛查细胞以鉴定不规则抗体是否存在。

二、次侧交叉配血试验不合

①供血者血清中存在有冷自身抗体，应将反应置于37℃排除冷凝集；②患者血清中含有某些蛋白或其他促凝集因素，可以将凝集的红细胞用生理盐水洗涤以排除此干扰；③患者红细胞的自身凝集，可以将低离子介质溶液或生理盐水配制的红细胞悬液直接离心排除自身凝集，且对于红细胞悬液做直接抗球蛋白试验，排除患者直接抗球蛋白试验阳性；④供血者血清中有不规则抗体，用供血者血清加抗体筛查细胞以鉴定不规则抗体是否存在。