答:交叉配血试验相合,患者输血后血红蛋白不升高或降低,可能原因如下:

一、非免疫性原因,如患者自身因素,脾功能亢进或内出血等容易被忽略的出血情况等。

二、免疫性原因,如患者发生迟发性输血反应,多次输注异体血或妊娠等被动免疫,体内存在低效价同种抗体低于目前方法的检测阈值,所以交叉配血试验“相合”,但再次输血时因“回忆反应”,体内抗体效价迅速升高,破坏输注的红细胞,产生血管外溶血,使输血后血红蛋白不升高或降低,以Rh血型抗D抗体尤为常见。

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