为什么胎儿与新生儿溶血病会造成死胎或新生儿生理缺陷？

答：胎儿和母亲血型不相容时，母体产生相应的IgG类血型抗体并通过胎盘，使胎儿红细胞致敏，造成溶血甚至死胎。如胎儿存活，出生后来自母体的抗体可继续作用于新生儿红细胞，使之溶血，严重者造成死亡。新生儿黄疸因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致，游离胆红素（即未结合胆红素，在体内未与白蛋白结合的部分）具有较强的亲脂性，能透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用，使脑细胞的“呼吸”和能量代谢产生受到抑制，称为“核黄疸”，从而影响脑的正常功能。

临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性，一般认为血清总胆红素浓度高时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。核黄疸后的患儿多数为手足徐动型脑瘫。由于脑基底核等部位神经细胞的变性、坏死，患儿出现锥体外系受损症状或体征及不同程度的智力减退，主要表现为四肢不自主的、无目的，不协调的动作，紧张时加重；颜面肌肉、发音、构音器官也受累，表现流口水、咀嚼困难、语言障碍、听力失常等。近年来有研究指出，我国胆红素脑病和核黄疸的发生率高于西方国家，造成了新生儿生理缺陷。