答:新生儿溶血病的一个显著特征是患儿出现高胆红素血症,一般在出生后24小时内出现,发展迅速,若不及时治疗,过高的胆红素可透过血-脑脊液屏障,造成不可逆的中枢系统功能障碍,引起胆红素脑病,导致听力及视力损害、运动功能障碍、癫痫、脑性瘫痪甚至死亡,故应尽快降低胆红素水平。换血疗法是快速、显著降低胆红素最有效的方法。换血疗法可用来治疗药物中毒、败血症,在新生儿科主要用来治疗重症新生儿溶血病。其换血作用可显著降低血清胆红素的水平以预防胆红素脑病;用携氧能力强的正常红细胞取代处于加速破坏的已致敏的红细胞,可改善携氧,防止发生心力衰竭,纠正贫血;换出部分血中不相容的抗体和致敏红细胞,减轻溶血程度。换血过程中需要注意的是未经复温的冰冻血液会导致心血管功能异常,输血前要将血袋放在室温下常规预温;使用陈旧性血可引起高血钾,导致心律失常甚至心脏骤停,故应选用储存<3天的新鲜血液;换血同时如有静脉补液应注意减慢流速,避免回心血量过多并发心力衰竭;换血过程中严格无菌操作,尽量避免继发感染。

新生儿溶血病行换血术后,胆红素明显下降,同时应用常规性治疗,可取得更好的临床效果。静脉输注人血白蛋白,可促进未结合胆红素的联结,减轻神经毒性,预防胆红素脑病的发生;大剂量免疫球蛋白的应用可抑制机体内的吞噬细胞破坏致敏红细胞,减轻溶血程度;同时配合抗感染和光照疗法,使疗效更为稳固。

系统的医学参考与学习网站:天山医学院, 引用注明出处:https://www.tsu.tw/edu/17645.html