什么是急性粒-单核细胞白血病？

答：急性粒-单核细胞白血病是AML-NOS的亚型之一，一种粒细胞和单核细胞两系同时恶性增生的急性白血病，大约占AML的15%。此型比急性原粒细胞白血病患者更易发生牙龈、皮肤和中枢神经系统的髓外浸润，大多数病例的血清和尿溶菌酶水平增加。这种AML亚型（在FAB分型中为M₄ 型），骨髓中嗜酸性或嗜碱性粒细胞比例增加，其中有两个特殊亚型：一种亚型是骨髓嗜酸性粒细胞数量增加（10%～50%），原始细胞中可见Auer小体，嗜酸性粒细胞异常增大，嗜酸性中幼粒细胞含有大的嗜碱性颗粒（这种亚型在FAB分类中被命名为M _4eo ），虽然这种亚型出现中枢神经系统累及的风险增加，但其化疗效果好，完全缓解率接近100%，中位生存期可达5年以上，预后却比一般情况的AML更好。

另有一种亚型伴有t（6；9）（p23；q34）易位，约发生于1%病例，可表现为急性粒-单核细胞白血病或急性原粒细胞白血病，常见贫血、血小板减少和白细胞计数可变，并有原始粒细胞出现，此型原始粒细胞中往往含有Auer小体，约一半的病例中骨髓嗜碱性粒细胞增多，这种罕见亚型若发生在年轻的患者时，骨髓会出现三系细胞形态异常和环状铁粒幼红细胞增多，预后较差。