为什么急性粒-单核细胞白血病需要进行外周血和骨髓检查？

答：急性粒-单核细胞白血病的外周血象和骨髓象具有一定特征性。其血红蛋白、红细胞和血小板中度到重度减少，白细胞数常增高、部分可减低，可见粒、单核两系早期细胞，原始和幼稚单核细胞可达30%～40%，且有较活跃的吞噬现象，粒系中早幼粒以下各阶段均易见到。骨髓象中有核细胞增生极度活跃或明显活跃，粒、单两系同时增生，红、巨核两系受抑制，原始细胞明显增多，比值≥20%。本病异质性很强，至少包括两种类型：①白血病细胞分别具有粒、单核两系形态学特征；②白血病细胞同时具有粒系和单核系特征。第一种类型具有原始细胞向粒系和单核系两个方向分化的证据，即中性粒细胞及其前体细胞、单核细胞及其前体细胞分别≥20%。原始和幼稚细胞α-NAE染色阳性，其中原粒细胞不被氟化钠抑制，而原单核细胞可被氟化钠抑制。酯酶双染色：NAS-DCE原始、幼稚和成熟粒细胞呈阳性，而单核细胞呈阴性，或α-NAE和NAS-DCE染色双阳性。原始和幼稚单核细胞POX和SBB染色阴性或弱阳性，幼稚粒细胞呈阳性或强阳性反应，以此可与其他AML亚型作初步鉴别。