为什么急性早幼粒细胞白血病需要进行外周血和骨髓检查？

答：因为APL患者的血象和骨髓象常具有典型的特征性改变。外周血常表现为血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少；白细胞计数大多在15×10⁹ /L以下，但也有正常或明显增高的病例，减少者可表现为全血细胞减少，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，可见少数原粒及其他阶段粒细胞，Auer小体易见；血小板中度到重度减少（<50×10⁹ /L）。多数病例骨髓增生极度活跃，个别病例增生低下，分类以颗粒增多的早幼粒细胞增生为主，占30%～90%，早幼粒细胞与原始粒细胞之比>3∶1，早幼粒细胞以下各阶段细胞均明显减少。异常的早幼粒细胞胞质丰富，有的含短而粗的Auer小体，胞质分内外两层，外层中无颗粒，内层中有大小不均的颗粒，根据颗粒的大小可分为两类①粗颗粒型（M_3a ）：胞质中充满粗大的嗜苯胺蓝颗粒，且密集或融合分布，颗粒常覆盖在核上，使核的形态不易辨认；②细颗粒型（M_3b ）：胞质中嗜苯胺蓝颗粒细小而密集分布，核扭曲、折叠或分叶。细胞化学染色：POX、SBB、NAS-DCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应，NAS-DCE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，α-NBE染色阴性，可与急性单核细胞白血病相鉴别，NAP积分明显降低。