为什么急性早幼粒细胞白血病需要进行细胞遗传学检查？

答：几乎所有APL和CML急性早幼粒变的病例，均存在17号染色体与另一条染色体（如15、5或11）之间的易位，这是APL特征性的细胞遗传学改变，在AML的其他亚型中见不到。因此，出现这类易位可以明确诊断APL，并和其他亚型相鉴别。t（15；17）（q22；q12/21）最常见（>95%），也可见5号/11号染色体和17号之间的变异型易位t（5； 17）（q32； q21）、 t（11； 17）（q13 or q23；q21）、17号等臂染色体及其他不常见类型。APL（M₃ ）包括M_3a 和M_3b 均可检出t（15；17），因而是该型白血病高度特异性的细胞遗传学标志。除t（15；17）外，APL最常见的额外异常为+8，约存在于1/3病例。临床上仍有5%左右的病例由于染色体制备失败、采用直接法制备染色体标本、分裂象量少、质差、小克隆、15和17的插入易位或涉及3条染色体的变异型易位等不同原因而造成漏诊。此时可采用荧光定量PCR或双色双融合荧光原位杂交技术检测PML-RARα 融合基因。