为什么会出现DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂治疗相关的AML？

答：DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂是一类以拓扑异构酶Ⅱ为靶点的抗肿瘤药物，主要通过催化作用改变DNA的拓扑结构，然而DNA拓扑异构酶抑制剂Ⅱ也可诱发骨髓抑制引起治疗相关AML。与其治疗相关的AML可见于各种年龄患者，以年轻人多见；中位发病时间短，仅为33～34个月（12～130个月）；常无白血病前期。临床表现为不同类型的急性粒细胞型白血病，偶尔表现为MDS或巨核细胞白血病的特点。细胞遗传学异常主要为11q23或MLL基因的平衡易位，以t（9；11）（p22，q23）最为多见。 由蒽环类所致的遗传学异常常见 t（3；21）（q26；q22），t（15；17）（q22；q21），t（8；21）等；二氧哌嗪类所致的 AML 可见 t（15；17）（q22；q21），t（8；21）或 t（7；11）（p15；p15）等核型异常，治疗相关的 AML 患者的疗效和预后与遗传学异常的类型有关。