为什么弥散性血管内凝血在治疗过程中要持续监测凝血指标？

答：弥散性血管内凝血（DIC）发病与病理生理改变相当复杂，临床表现相互重叠。为观察患者体内的凝血改变及药物治疗的效果，仅仅通过临床症状的改善，无法准确反映患者体内的真实情况。此时，只有通过实验室动态监测凝血指标的改变，才能掌握实时的凝血功能，指导临床处理。使用肝素抗凝治疗时，可以通过监测APTT或肝素浓度来反映机体抗凝治疗的水平。APTT控制在正常对照的1.5～2.5倍，是肝素治疗的安全、有效剂量范围。此外，动态监测抗凝血酶（AT）的水平，是了解体内病理生理改变的重要依据，也是避免肝素治疗无效的重要手段。AT活性在90%以上，肝素可正常发挥疗效；AT活性低于70%，肝素效果下降；当AT活性在50%以下，肝素抗凝效果消失，此时应该及时输注血浆以提高之。