为什么血栓栓塞除抗凝治疗外还要酌情进行溶栓治疗？

答：溶栓治疗是指利用溶栓药物激活体内的纤溶酶原，使之变成有活性的纤溶酶，进而促进血栓的溶解，达到清除新鲜血栓的一种治疗方法。抗凝治疗虽然能遏制急性血栓的扩展，降低血液的凝固状态，使血流通畅并可防止血栓复发，但已形成的血凝块仍有赖于自身激活的纤溶酶来消除。近端深静脉血栓中，血凝块大且包含了陈旧血块，自身激活的纤溶作用强度有限。据文献报道，近端深静脉血栓若单独抗凝治疗，6个月后60%的患者仍有血栓残留。残留的凝血块防碍了静脉瓣的功能，导致血流瘀滞、远端静脉扩张。因此，酌情选用溶栓治疗是消除血凝块的有效途径之一。