为什么新型口服抗凝药物是房颤患者新的选择？

答：心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，房颤极易造成心房血栓形成，随动脉血流至脑部。因此，房颤是缺血性脑卒中的重要独立危险因素。房颤患者需要进行血栓栓塞预防，研究表明，华法林可使脑卒中的相对危险降低68%。但是华法林的代谢受基因、药物之间的相互作用和含有维生素K食物的影响，必须常规进行监测并调整剂量保证国际标准化比值（INR）在目标范围内，抗凝不足时卒中风险增加，抗凝过度则出血风险增加。由于医生及患者对出血风险的担心，频繁监测INR也降低了患者的依从性，使华法林应用受到一定的局限性。近几年新型抗凝药物的出现成为房颤患者的福音，已有研究表明，直接凝血酶抑制剂（达比加群）和直接Ⅹa因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班）已显示了良好的抗凝效应和安全性，且服用方便、无需常规监测，有望取代华法林成为未来抗凝治疗的主流药物。但目前而言，华法林依旧是房颤患者首选的药物。