为什么口服避孕药会引发血栓形成？

答：复方口服避孕药问世于1959年，但1961年即有数例服用避孕药的妇女发生血栓栓塞的病例报告，使口服避孕药与血栓栓塞的关系成为众所关注的课题。研究证明，口服避孕药引起静脉血栓形成的危险性增加4.4～9倍。大多数避孕药是雌、孕激素的混合制剂，尚具有调节月经周期，降低卵巢癌与子宫内膜癌发病率，预防乳腺癌和乳房小叶增生的一系列作用，因而得以普及。研究表明，当避孕药中雌激素的剂量减少后血栓的危险性降低不明显，孕激素成分也有增加血栓形成的危险。此外第三代孕激素制剂引起静脉血栓危险性更大，获得性活化蛋白C抵抗（APCR）的比例明显增高，但动脉血栓的发生率要少于二代避孕药。避孕药造成易栓倾向的原因可能是聚集在肝脏中的雌、孕激素制剂影响体内的凝血/纤溶平衡。雌激素可使纤维蛋白原、FⅦ、FⅣ、FⅩ、FⅫ水平升高，抗凝血酶（AT）水平下降，这可能是口服避孕药引起血栓形成的重要原因。