重复输精管畸形

重复输精管畸形(duplication of the vas deferens)是一种罕见的先天性畸形。与同侧肾的发育异常和囊性纤维化有关,总体发病率小于0.5%。重复畸形也可表现为部分重复畸形和完全性重复畸形。

了解输精管胚胎来源有助于对重复输精管畸形的理解。中肾管是输精管的起源,重复的中肾管系统可能是完全性重复输精管畸形的原因。而中肾管的中间部分输精管前体近段分化发育成富含肌肉的厚壁输精管和精囊。输精管前体近段重复可能是在腹股沟管段出现部分重复输精管畸形的原因。男性生殖管道系统,肾脏以及输尿管在组织起源上密切相关,因此该病可伴有肾脏畸形。

重复的畸形输精管一根比较细,肌层薄弱,管腔狭窄或闭合;常在行腹股沟疝、精索静脉曲张手术时发现,容易在腹股沟手术时损伤重复的输精管,可导致输精管结扎术失败。重复输精管畸形若不伴有肾脏畸形多无特殊临床表现,性生活正常,发病率低,常被忽略。若有肾脏畸形,影像学检查也可发现。男科检查时应对输精管做详细检查,如有怀疑可借助直肠B超或者输精管造影,手术探查可确诊。

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