射精管异位开口
射精管异位开口（ectopic opening of ejaculatory duct）是一种罕见畸形。文献报道的病例大多开口于输尿管、膀胱。1939年，Mckienna等首次报告射精管异位开口于苗勒管囊肿。之后，我国、欧美和日本的文献中也仅见少量射精管异位开口于苗勒管囊肿的病例报道。
一、临床表现
根据射精管异位开口的部位不同及伴随病变不一，其临床表现各异。如射精管开口于苗勒管囊肿时，常以终末血尿、排精后血尿或血精而就诊。有的以排尿困难、尿线变细及夜尿增多为主，无血尿、血精史。体检睾丸、附睾及外生殖器发育一般无异常。
二、诊断
射精管异位开口经精道造影可以明确诊断。尿道镜检查亦可发现异位开口，从患侧输精管注入亚甲蓝，见亚甲蓝液从异位开口处喷出，易于识别。
三、治疗
根据射精管异位开口的部位以及不同的临床情况，可采取相应的治疗措施。如射精管开口于苗勒管囊肿合并感染导致血尿、血精者，抗感染治疗后血尿、血精消失，即达临床痊愈；也可以做囊肿顶部电切术，使囊腔底成为后尿道的一部分。同时合并前列腺增生或钙化者，如果有手术指征可考虑一并切除。
系统医学科普站点：天山医学院， 转载请注明出处：https://www.tsu.tw/edu/5547.html
内容拓展
输精管异位开口发病罕见，开口可能在输尿管，膀胱或苗勒管囊肿。大多数病例在儿童就被诊断，因为常合并有直肠肛门、肾脏或其他泌尿生殖
前列腺、精囊腺及射精管受膀胱丛及其延续而来的前列腺丛的神经纤维支配。这些神经纤维对参与男性生殖道射精活动的平滑肌发挥着重
作为输送精子的管道，在睾丸内有直细精管和睾丸网，在睾丸外则有附睾、输精管、射精管和尿道。附睾附睾（epididymis）为连接睾丸的排精管
中肾管的发育旺盛，紧靠输出小管下方的一段中肾管增长，盘曲形成附睾。从附睾到精囊的一段侧芽和中肾管周围的间充质分化出的一层平滑
经尿道射精管切开术（transurethral resection of the ejaculatory duct，TURED），射精管梗阻（ejaculatory duct obstruction，EDO）是少数几
近10多年由于MR设备的不断更新、完善，MR可以诊断多种射精管疾病。射精管MR检查常用的扫描位置包括：轴位、斜矢状位、斜冠状位。射精