前列腺炎的治疗以控制症状为主,采取综合考虑和个体化治疗的方法。治疗时,依据不同的前列腺炎类型使用不同类型的药物,采取“各个击破”的方式治疗。治疗药物分为以下种类:

西药治疗

抗生素

是前列腺炎药物治疗中的“主力军”,用于Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型前列腺炎的治疗,根据不同的分型选择敏感药物。抗生素通常使用口服制剂,严重时可以静脉用药。包括广谱青霉素、三代头孢菌素、氢基糖甙类或氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、大环内酯类(阿奇霉素和克拉霉素等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方磺胺甲恶唑)等。

α-受体阻滞剂

是前列腺炎药物治疗中的“常胜将军”,可以改善各型前列腺炎的排尿症状和疼痛。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛、特拉唑嗪和赛洛多辛等。治疗中应注意该类药物可能导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。

植物制剂

可以改善Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的症状。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用较为广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。常用的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多,其用法用量需依据患者的具体病情而定,通常疗程以月为单位。不良反应较小。

非甾体抗炎镇痛药

非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验陛用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。常见如吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等对前列腺炎患者的疼痛等症状有效。

M-受体阻滞剂

对伴有膀胱过度活动表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。

抗抑郁药及抗焦虑药

对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。

中药治疗

中医中药:部分中药、中成药对于改善前列腺炎相关症状也有所帮助。前列腺炎用常规的药物治疗只能暂时缓解症状,不能根治,长期病情反复久治不愈。中医讲究的是论症施药,根据不同患者的病悄,制定出最适合患者康复的药方,并不是所有的患者都吃同一个的药方。下面列举鞠j分中药处方:

知柏五子汤

本方具有补肾填精、清热利湿、活血化瘀之功效。药物组成:黄柏10克,太子参10克,乌梅10克,白芍10克,金樱子10克,覆盆子10克,川断10克,芡实15克,益智仁15克,枸杞子15克,牡蛎15克,寄生15克,甘草15克,知母6克,菟丝子12克,茯苓12克,地龙12克,红花12克。制剂用法:水煎内服,1日1剂,7天为1疗程。

知母车前子

本方具有清热利湿、活血化瘀之功效。药物组成:知母12克,车前子12克,柴胡12克,桃仁12克,红花12克,牛膝15克,当归15克,丹参15克,赤芍15克,穿山甲15克,王不留行15克,败酱草15克,黄柏10克,川楝子10克,玄胡10克,甘草10克。制剂用法:每日1剂,水煎,内服。7天为1疗程,每疗程间隔2天。

活血利湿汤

本方具有活血行气、清热利湿之功效。药物组成:龙胆革9克,通革6克,丹皮10克,赤芍10克,败酱草30克,炒谷芽30克,萆薢15克,瞿麦15克,牛膝15克,玄胡15克。制剂用法:水煎内服,1日1剂。煎2次后中药渣加水适量煎汤后坐浴。

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