什么是残余尿?他有什么临床意义?

残余尿的出现及其量反映了膀胱排尿功能障碍,在诊断和治疗随访前列腺增生的治疗过程中,残余尿的测定是—项必不可少的检查。

残余尿测定是前列腺增生的重要诊断手段之一。由于前列腺增生导致病人排尿困难,随着梗阻加重,膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空,残留在膀胱内,这些残留在膀胱内的尿液称为“残余尿”。残余尿的出现及其量反映了膀胱排尿功能障碍,在诊断和洽疗前列腺增生的过程中,残余尿的测定是一项必不可少的步骤,其测定方法有3个,经腹B超测定法、导尿法和静脉尿路造影法。

经腹B超测定法患者无任何不适感,是最常用的方法。它不引起尿路感染,尤其是治疗过程中需要反复测定残余尿量者更是最佳选择,但这种测定方法不够精确。导尿法是在患者排尿后,插入导尿管来引流尿液,测定残余尿量,此方法准确可靠,但给患者造成不适感,不易被病人接受。静脉尿路造影法是在行静脉尿路造影时,于膀胱充盈期和排尿后各摄片一张,观察残余尿量,此法不能定量,实用价值不大。

当残余尿量达到60毫升时,说明膀胱逼尿肌已处于失代偿状态,是目前手术治疗的一项指征。即使残余尿量在60毫升以下,也必须选择恰当的治疗方法积极治疗。前列腺增生病人经过治疗后症状好转,无尿路症状肘,再次作残余尿测定,如较前有减轻,说明梗阻是可逆的,可选择非手术方法治疗。

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