前列腺增生的治疗有哪些方法?

首先,等待观察:等待观察包括对患者的健康教育、生活方式指导、随访措施等几个方面。

药物治疗

一、5α-还原酶抑制剂:研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有—定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

二、α-受体阻滞剂:目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使尿道阻力下降以改善症状,常用药有高特灵、坦索罗辛等。

三、抗雄激素药:应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

四、其他:包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的储尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

综上所述,进行药物治疗前对病情应有全面评估,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。

手术治疗

  1. 经尿道前列腺电切术(TURP):金标准。
  2. 经尿道前列腺切开术(TUIP)。
  3. 经尿道前列腺等离子双极电切术( TUPKP)。
  4. 经尿道等离子前列腺剜除术( TUKEP)。
  5. 开放前列腺摘除术。
  6. 经尿道前列腺电汽化术(TUVP)。
  7. 经尿道激光手术,包括钬激光、绿激光、铥激光等,绿激光和铥激光是目前研究应用较多的几种激光手术技术,研究证明,出血少,恢复快,适应于不同大小体积的前列腺增生手术。
  8. 其他术式:经尿道针刺消融术、经尿道微波热疗等。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/5757.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学