答:生殖道分泌物涂片的主要诊断价值是区分阴道清洁度,鉴别阴道炎的类型,快速发现特异性病原体,辨别标本是否值得培养。例如,正常阴道涂片中白细胞很少(< 5/HP),乳杆菌数量多;而细菌性阴道病时:出现线索细胞(被大量革兰阴阳性不定的短小杆菌所覆盖的上皮细胞),乳杆菌数量低下甚至消失,感染严重时,白细胞数量增多;若涂片中见到大量白细胞(> 10/HP),并同时查见滴虫则提示为滴虫性阴道炎;当白细胞数量增多,伴随真菌比例的异常上升,菌丝的出现,或者白细胞与真菌的出现分布高度相关时,则提示念珠菌性阴道炎;而大量脓细胞出现,导致阴道上皮细胞反而比例下降,并在革兰染色中发现脓细胞内吞噬大量革兰阴性肾形成双排列的球菌时,则提示淋球菌感染的可能,需做培养进一步证实或排除。

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