库欣综合征

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[病例]第二节 合理处方:肾上腺疾病

索引词:颜面发红,体重增加,头痛,月经紊乱,肾上腺腺瘤,手术治疗。该患者有满月脸、多血质外貌、高血压、月经紊乱,考虑库欣综合征可能性大,所以在积极降压、改善患者症状的同时,进行了激素水平测定和地塞米松抑制试验,结果表明患者血皮质醇水平升高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松抑...

[病例]第二节  合理处方:肾上腺疾病
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[例]结膜病例03 伴结膜出血的继发性库欣综合征

长期不恰当使用激素可以导致诸多副作用,如向心性肥胖(满月脸、水牛背)、皮肤紫纹、血糖增高、血脂增高、骨质疏松、易感染、低血钾等。本例由于长期不当使用激素,肾上腺皮质长期受抑制导致肾上腺皮质功能降低,在有激发因素比如感染存在时,容易发生糖皮质激素的绝对或相对不足。肾上腺皮...

[例]结膜病例03 伴结膜出血的继发性库欣综合征
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病例1失盐型库欣综合征

C T平扫、增强横断位。T 1 W I抑脂横断位。T 2 W I横断位。

病例1失盐型库欣综合征
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病例五:内分泌功能与疾病

一般资料:患者,女,20岁。体格检查:查体:血压104/84mm Hg,身高156cm,体重63kg,BMI25.89kg/m2,满月脸,发际低,肩背部有脂肪垫,双大腿内侧见粗大紫纹,心、肺、腹均未见阳性体征,双下肢不肿。分析:患者有向心性肥胖、满月脸、肩背部脂肪垫、紫...

病例五:内分泌功能与疾病
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案例二 垂体微腺瘤 库欣综合征

1 ﹒了解库欣综合征的发病机制。2 ﹒熟悉库欣综合征常见病因如下丘脑‐垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多所致的库欣病、肾上腺腺瘤、异位ACT H综合征等,熟悉库欣综合征的临床表现、诊断方法。糖代谢紊乱和高血压是库欣综合征患者最常见的临床表现之一,部分患者还以糖尿病...

案例二 垂体微腺瘤 库欣综合征
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[病例]3 2 异位肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征(1例)

患者女性,4 4岁。异位肾上腺皮质腺瘤?皮质源于中胚层:胚胎第5周位于体腔后壁肠系膜根部的间皮细胞形成尿生殖嵴,进而分化为原始的肾上腺皮质。新生儿异位肾上腺的发生率约为5 0%,以皮质为主,肾上腺附近者可含有髓质。多数异位肾上腺组织无症状,但有些异位组织可分泌醛固酮、皮...

[病例]3 2 异位肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征(1例)
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参考文献:32 异位肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征

参考文献。

参考文献:32 异位肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征
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参考文献:29 库欣综合征肾上腺腺瘤合并妊娠

参考文献。

参考文献:29 库欣综合征肾上腺腺瘤合并妊娠
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[病例]2 9 库欣综合征肾上腺腺瘤合并妊娠(1例)

患者女性,2 8岁。虽然有文献报道合并妊娠的C S经保守治疗后顺产活婴,但C S会导致母亲发病率明显升高,包括糖尿病、高血压、心力衰竭以及先兆子痫等,并且由于母体所并发的疾病及高皮质醇对胎盘的影响都会导致胎儿发育迟缓甚至早产等。对于妊娠是否干预,继续妊娠或中止妊娠的考虑...

[病例]2 9 库欣综合征肾上腺腺瘤合并妊娠(1例)
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[例]四、本病例如何进行检查和诊断?

答:该患者的病史及体格检查特点:自幼肥胖、喜零食、不运动。体型呈均匀性肥胖,身高155cm,体重95kg,腰围106cm,均明显超过正常。针对该患者的诊断步骤如下:1 ﹒是否符合肥胖症的诊断标准。是否库欣综合征:临床上特征性的面容和体征对于库欣综合征的鉴别诊断具有重要价...

[例]四、本病例如何进行检查和诊断?
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[病例]15﹒表现为库欣综合征的嗜铬细胞瘤

半年前开始面部、腹部肥胖、乏力,1个月后全身多毛、大腿内侧对称性紫纹于1997年9月入院,血压无改变。临床诊断肾上腺肿瘤,库欣综合征”。手术诊断右肾上腺嗜铬细胞瘤,顺利切除,术中无血压波动变化,未探查左侧肾上腺。讨论:经手术病理检查确诊为嗜铬细胞瘤,对侧肾上腺不大,有无...

[病例]15﹒表现为库欣综合征的嗜铬细胞瘤
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[病例]4﹒恶性胸腺瘤并发异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征表现为库欣综合征2例

因乏力、体肥、肢端麻木及多尿,4个月入院。T37.2℃,满月脸,向心性肥胖,生理反射减弱。血K + 1 ﹒ 9~3.0mmol/L,反复呈低钾碱中毒及神经症状。血皮质醇增高8小时2.04 μ mol/L、13小时1.47 μ mol/L,昼夜规律不明显,不受小量地塞米松...

[病例]4﹒恶性胸腺瘤并发异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征表现为库欣综合征2例
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[诊断]6 库欣综合征(Cushing’s syndrome)

注意:多毛症在库欣综合征中并不多见,一般见于外源性激素引起的库欣综合征,因为外源的激素会抑制肾上腺的分泌功能。1)定性诊断的实验室检查:24h尿游离皮质醇的测定,这是可靠的直接的皮质醇分泌的指标,反映正常情况下库欣综合征及异位ACTH综合征中血ACTH与皮质醇的...

[诊断]6 库欣综合征(Cushing’s syndrome)
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[病例]4﹒恶性胸腺肿瘤并发异位促肾上腺皮质激素综合征表现为库欣综合征

因乏力、肢端麻木及多尿,于1982年8月21日入院。T37.2℃,满月脸,向心性肥胖,生理反射减弱。血K + 1 ﹒ 9~3.0mmol/L,反复呈低钾碱中毒及神经症状。血皮质醇增高8时2.04 μ mol/L、1小时1.47 μ mol/L,昼夜规律不明显,不受小量地...

[病例]4﹒恶性胸腺肿瘤并发异位促肾上腺皮质激素综合征表现为库欣综合征
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[病例]16﹒多发性嗜铬细胞瘤11例

某医院1958年12月~1993年4月经手术、病理、尸检诊断多发性嗜铬细胞瘤11例。包括双侧肾上腺6例、单侧多发3例、肾上腺及肾上腺外1例、肾上腺外多发1例。共25个肿瘤体、最少2个、最多4个,1次手术切除9例、2次手术切尽1例、另例死亡。双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并不十分少见...

[病例]16﹒多发性嗜铬细胞瘤11例
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[病例]5﹒胸腺瘤伴重症肌无力及纯红细胞生成障碍

8年前眼睑下垂、口闭不紧、四肢无力、摄X线胸片未见异常。CT胸扫描示左中上纵隔、前纵隔融合性团块状影,纵隔内大血管间隙消失,主动脉被掩盖,椎旁及后胸壁胸膜下有结节状影,并可见新月影水样密度灶,上下腔静脉显示不清,符合胸腺恶性肿瘤、纵隔广泛转移。临床诊断胸腺恶性肿瘤纵隔转...

[病例]5﹒胸腺瘤伴重症肌无力及纯红细胞生成障碍
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[诊断]5 结节性甲状腺肿

检查病人的颈部。结节性甲状腺肿大。该病人甲状腺有多个结节(病变),伴有甲状腺功能亢进及房颤(功能状态),诊断为结节性甲状腺肿(病因)。结节性甲状腺肿病人发生甲状腺功能亢进的自然病程如何?结节性甲状腺肿一旦出现甲状腺功能亢进,则一般为永久性的,不会自行缓解。如果是实性:则应...

[诊断]5 结节性甲状腺肿
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[鉴别诊断] 三、骨质疏松、骨质破坏的鉴别诊断有什么?

答:引起溶骨性骨质破坏的疾病相对较少,在临床上发现有溶骨性骨质破坏时应注意鉴别。一般儿童或青少年发病,患者有贫血、出血症状,肝脾长大,骨痛,可有病理性骨质,溶骨性损害常发生在长骨端。有骨骼受累,可发生在长骨或扁平骨,病变特征为溶骨性骨质破坏。单克隆球蛋白、溶骨性骨质破坏...

[鉴别诊断]  三、骨质疏松、骨质破坏的鉴别诊断有什么?
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[病例]19﹒以癫痫状态为首发表现的嗜铬细胞瘤

头痛、恶心4天,1天来四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫,数分钟缓解,间歇1~2小时再发,急诊入院。腹部CT示肾上腺块状影,拟诊嗜铬细胞瘤、高血压脑病。入院前突发抽搐,检查血压明显增高,CT检查符合高血压脑病,经进一步检查并手术确诊嗜铬细胞瘤。应属以高血压脑病,癫痫发病的一种嗜...

[病例]19﹒以癫痫状态为首发表现的嗜铬细胞瘤
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[病例]8﹒大量胸腔积液误诊结核性胸膜炎的纵隔畸胎瘤

发现左胸腔大量积液5个月余,在外医院多次抽胸水、抗结核治疗无效入院。病后无发热、盗汗、咯血、胸痛症状,体重减5kg。左胸腔镜示胸膜光滑、无充血、无纤维素、无新生物,肺表面亦光滑,纵隔肿块凸入左胸腔,胸腔内少量液体。B超左胸腔囊性占位病变。手术胸腔少量液体,左中纵隔有30...

[病例]8﹒大量胸腔积液误诊结核性胸膜炎的纵隔畸胎瘤
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