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为什么说撤机时机的掌握很重要？
机械通气实际上是一种呼吸支持技术，它不能消除呼吸衰竭病因，而只能为针对呼吸衰竭病因的各种治疗争取时间和创造条件。当呼衰病因去除，患者自主呼吸能力恢复适当水平时，就应及时
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撤离呼吸机前应做哪些准备？
患者临床情况：医生需对患者病情作全面分析和客观评价，患者临床情况的改善包括：呼吸衰竭病因已基本纠正，血流动力学相对稳定，没有频繁或致命的心律失常，休克和低血容量已彻底纠正，感
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对撤机预计指标及其临床意义如何评价？
过去数十年里，已对许多撤机预计指标进行了研究，按照循证医学的观点，在众多撤机预计指标中，只有少数几项指标对预计撤机成功或失败有较大价值。这几项指标包括:负性吸气用力、最
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撤机前为什么要进行自主呼吸试验（SBT）?
依据多个循环医学的研究结果，2001年美国胸科医师学会(ACCP)，美国呼吸治疗学会( AARC)和美国危重病医学会(ACCM)发表的“撤机指南”，2007年由欧洲呼吸学会(European R
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如何恰当掌握自主呼吸试验的时机和条件？
在临床情况明显改善以后，即可进行自主呼吸试验（ trials of spontaneous breathing，SBT），SBT可以由医生来进行，但近年来，已有越来越多的证据表明，SBT也可以由呼吸治疗师或ICU的护士来
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如何进行正规的自主呼吸试验？
欧洲呼吸学会（European Respiratory Society，ERS）和美国胸科学会（American Thoracic Society，ATS）等学会推荐的正规自主呼吸试验有以下几种： 低水平的压力支持（PS水平，在成人5~8cmH2O
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自主呼吸试验（SBT）成功和失败的标准是什么？
当患者进行SBT时，仔细地对患者情况进行评价是非常重要的，评价的指标可分为客观和主观标准两方面，详见表2-45。由ERS-ATS等5学会提出的SBT失败标准见表2-46。与ACCP-ACCM-AARC撤
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自主呼吸试验（SBT）失败后应采取什么通气策略？
ACCP-ACCM-AARC撤机指南推荐：“SBT 失败的患者，应接受稳定的、非致疲劳性的、舒适的通气支持方式。”“SBT失败的可逆性原因一旦去除，每24小时就应进行SBT"。为
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如何制订和实施撤机方案？
无对照的临床研究和随机对照研究均已证明，由呼吸机治疗队伍而不是个人为患者制订一个切实可行的撤机方案，由医生或呼吸治疗师和ICU护士来实施，可改善撤机后果。每天检查撤机方
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如何掌握拔管时机？如何拔除气管内导管？
拔管时机：通过SBT的患者可考虑撤机，但能撤机者并不就意味着能马上拔管（拔除气管插管或气管切开套管），能否拔管应单独作为另一问题来考虑。建立人工气道的目的，除为了供连接呼吸机
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撤机成功或失败的定义是什么？如何对撤机患者进行分类？
撤机（weaning）成功或失败的定义：撤机成功的定义是指拔除气管导管，在拔管后没有通气支持48小时：而撤机失败的定义是：①SBT失败：②或在拔管后重新插管和（或）再恢复通气支持：或③拔管后48
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撤机和拔管失败的病理生理学改变、失败原因及对策
对每一例撤机和拔管失败者，应积极查找失败的原因，并积极治疗导致SBT失败的可逆因素（图2-19）。在查找SBT失败的原因方面，近年加强了对撤机失败患者的病理生理学研究，取得了一些进展
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无创性通气（NIV）在撤机时有哪些应用？
撤机时应用NIV有3种情况：①对初始SBT不能耐受的患者，用NIV替代常规方法来撤机(序贯治疗)；②对已经拔管，但在48小时内发生ARF患者，以NIV作为治疗的选择，以避免重插管；③对于拔管后有
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近年推荐的“撤机指南”有哪些？
依据多个循环医学的研究结果:美国胸科医师学会（ACCP）、美国呼吸治疗学会（AARC）和美国危重病医学会（ACCM） 推荐的“ 撤机指南”（表2-51）。2007年ERS-ATS5个学会专题组（第6次
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撤机的未来研究方向如何？
SBT标准化和以SBT为基础的撤机方案应用研究：我国目前为患者撤机的临床现状，基本上还依靠临床医生的经验和综合判断，虽然有许多撤机的方法，但没有进行统一和标准化。上述欧美- -
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