自体脂肪移植阴茎增粗手术

手术步骤

  1. 全身麻醉成功后,取双侧腹股沟区切口,长约0.5~0.7cm,穿刺针在下腹部和双侧大腿根部使用改良Klein氏液(1升生理盐水溶解800mg利多卡因、1∶1000肾上腺素1ml和8.4%碳酸氢钠20ml)行皮下脂肪层浸润注射,注射量为脂肪预收集量的1~2倍,下腹部约400~600ml,大腿处约200~300ml。
  2. 浸润注射15~20分钟后,从穿刺部位插入脂肪收集套管针(直径4mm,长47cm),在皮下扇形平面前后移动穿刺针抽取脂肪,经负压吸引装置把混合脂肪组织吸入收集器,过滤器过滤,生理盐水冲洗获得脂肪组织(图7-7-1 A,B,C)。
  3. 过滤后的脂肪组织经离心(3,000转,3分钟),静置分为3层,去除上层和下层,留取中层脂肪备用。
  4. 1ml注射器抽取脂肪组织后经三通管(Luer-Lok tip)连接18号钝头穿刺套管针,选择阴茎远侧端11点、1点、3点和9点位置为穿刺点,穿刺入阴茎Colles筋膜层,从阴茎远端向阴茎根部分层均匀注射入脂肪组织,避免损伤腹侧尿道组织(图7-7-1D)。剩余脂肪组织可使用10ml注射器冷冻保存。术前效果与术后6个月效果分别如图7-7-1E,F所示。

自体脂肪移植阴茎增粗术

图7-7-1 自体脂肪移植阴茎增粗术

术后处理

  1. 脂肪供区和移植区加压包扎3天,阴茎可只用弹性绷带加压包扎,松紧适当。
  2. 术后第1天去掉敷料后应检查阴茎外观,若出现不对称的脂肪积聚,可用手矫正后重新包扎。
  3. 术后使用抗生素1周,预防感染。
  4. 4周内禁止用力及性交。

并发症及防治

  1. 脂肪抽吸不当相关并发症:如感染、血肿、液化、坏死。供区灌注压不要过高,轻柔操作避免损伤过多的皮下组织,使用抗生素预防感染。
  2. 术后阴茎皮下囊肿和纤维钙化,形成硬节,阴茎不对称。避免一次大量的自体脂肪移植。

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内容拓展

    概述:阴茎增粗手术

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